文/时悦、赵思家

随着杨永信登上新浪微博的热门搜索榜，游戏成瘾以及如何戒网瘾又称为广大网友持续讨论的话题。然而，什么才是“瘾”？为什么会“游戏成瘾”？如何戒掉“瘾”？都成为今天我们要讨论的主题。

提到游戏，就不得不提魔兽世界（World of Warcraft， WOW）。作为最经典的大型多人在线角色扮演游戏（massively multiplayers online role playing games，MMORPGs），魔兽这个IP已经拍成了电影搬到了影院上。

而早在2004年，在线游戏市场报告中就提到，魔兽世界和无尽的游戏（EverQuest）已然发展成了数亿美元的全球市场（DFC-Intelligence，2004）。截至2008年，全球已有超过1.6亿玩家经常玩至少一种线上电子游戏。（Woodcock，2008)

魔兽世界电影海报

虽然游戏能够给玩家们带来很多乐趣，但是过度游戏已经常为了一个非常严重的全球性问题。 在美国，45%的MMORPG玩家每周花费20小时以上的时间来玩游戏(Ng and Wiemer-Hastings, 2005) 。而韩国的政府报告中也指出2.4%的年轻人是重度游戏玩家（Faiola, 2006)。

伴随游戏过度而来的问题便是游戏成瘾，而游戏成瘾进而又会引发一系列社会问题。然而，游戏成瘾并不能简单地用玩游戏时间长短来界定——玩的时间少并不等于就没有瘾。有时，即使还没有在游戏中花太多时间，有些玩家却已经显现出病理性成瘾。

为什么会这样？在理解这一点之前，我们首先得知道：什么是「瘾」？什么是游戏成瘾？它背后的神经和心理机制又是什么？希望在看完这篇之后，你对「游戏成瘾」有更为科学客观的了解。

一、什么是「瘾」？

「瘾」（Addiction）是什么？就是「（即使知道这件事儿不好，但）不做这件事儿，我就会一直浑身难受」，一旦让我满足了心愿，那舒坦，比什么都灵。

标准地来说，瘾是指一种重复性的强迫行为，即使知道这个行为会有不好的影响，也还是难以停止(Goodman, 1990)；就像是产生了一种依赖，而被依赖的 「某种东西」可能是物质性的——物质成瘾（substance addiction）——譬如说，烟、酒、药物，也有可能是非物质性的——行为成瘾（behavior addiction）—— 譬如说性、网络、游戏、赌博等等。 

瘾上来的时候，简直像是变了一个人，心情烦躁、注意力不集中、非常想去把这个小小的但很强烈的愿望给完成了。 

那到底是什么被改变了呢？ 是大脑的奖励系统（reward system）出现了问题。奖励系统是很多个相互连接的大大小小的大脑区域，主要位于大脑脑门儿和中央偏下方区域。

大脑奖励系统图示

我们先来看看物质成瘾是如何形成的。

在「大脑决定是否要使用药物」这个过程中，有两个非常重要的大脑区域，一个是 前额叶皮质（prefrontal cortex，PFC），另一个是腹侧纹状体（ventral striatum，VS）。前额叶皮质在「决策」（decision-making）过程中起着重要作用；而腹侧纹状体负责「激励」： 当人做出有益选择的时候，就会释放多巴胺，激励我们，并对行为进行强化。因此腹侧纹状体又被称为大脑的「激励中心」，是大脑奖励系统的重要组成部分。

腹侧纹状体图示

这两个区域的状态影响着我们的每一个日常行为，而毒品会改变大脑中多巴胺的释放方式，尤其是这两个区域中的前扣带回（anterior cingulate，AC）、眼窝前额皮质（orbitofrontal cortex，OFC）以及伏隔核（nucleus accumbens，NAc）这些下属区域。

那毒品是怎么影响这些大脑区域的呢？ 这些区域的一些神经细胞在毒品的刺激下，分泌大量的多巴胺，使人处于高度兴奋的状态中。而神经细胞非常容易适应这样的高水平激活状态。当停止摄入毒品后，神经细胞难以适应新的低水平激活状态，进而使得大脑自动生成对毒品的渴求，导致物质成瘾(Kuss & Griffiths, 2012)。 

说通俗一点，大脑好比一个公司，而奖励系统就像是一个负责刺激工作效率、确保全公司士气饱满的部门。当然啦，在大脑这个有着860亿名员工的公司里，有些员工甚至整个办公室、整个部门都身兼数职，非常繁杂。 而在「奖励系统」这个部门里，有些员工也在「情绪」部门里身兼要职，还有些员工来自于公司的管理层「决策系统」（喜欢还是不喜欢、吃还是不吃…），还有些外事员工（就是常常做需要与身体的其他部位沟通，进而控制肌肉运动、呼吸、心跳等等），等等等等。

多巴胺

虽然工作繁杂员工数巨多，但员工之间沟通非常有效，而且一环套一环。在「奖励系统」这个部门里，你会看到常常听到「多巴胺」「乙酰胆碱」这些名字，它们是各种各样的神经递质，用人话说，就好比是按有不同印章的官方文件，当一个员工将一份文件传给下一个员工时，只要一看这章，什么话都不用说，就知道要做什么、下一个要给谁。「多巴胺」也常常被科普成为「快乐分子」，因为它和愉悦这种情绪的产生有很重要的关系；而「乙酰胆碱」在大脑教育局有很重要的作用，肩负着让大脑学习新知识新能力的重任。 

以烟瘾为例，烟里的尼古丁，恰好长得很像 「乙酰胆碱」。于是，当人吸烟时，尼古丁常常到大脑里去鱼目混珠，让一大片的大脑员工误以为「吸烟」这个行为就是这期的学习任务，同时尼古丁还会间接地让相关部门生产更多的「多巴胺」—— 越学越快乐 —— 这是个怎样的体验啊！那学习效率更高了，越学越想学。每吸一次，就是巩固和温习。久而久之，「吸烟是个愉快的体验」就被每个员工深深地牢记在心中。即使有天，决定不再抽烟了，但这时已经很难改变每个员工的习惯了。

瘾，在大脑里不是一个开关，更像是一个错误的、却执行力超群的行政规则。

二、那什么是游戏成瘾？

但玩游戏并没有摄入任何物质，那也是成瘾吗？「游戏成瘾」是一种行为成瘾。虽然并没有摄入能够直接干扰大脑奖励系统的物质（如尼古丁），但是游戏成瘾显示出与物质成瘾相同的成瘾特征。

虽然并没有依赖物质，但是成瘾玩家沉迷于游戏不能自拔，出现明显的心理社会和躯体功能损害。

不少人以为游戏成瘾就是玩游戏的时间过长，不同意戒掉，只要减少游戏时间就可以了。事实上，游戏成瘾并不是单纯地减少游戏时间就可以解决的。在诸多研究中，游戏成瘾都呈现出病理性的特征，与物质成瘾十分相似，主要表现自情绪变化，耐受力，脱瘾，冲突和复发等各个方面(Griffiths, 2005)。通过脑成像技术，研究者发现游戏成瘾改变了大脑的功能和结构。大脑中的奖励系统、动机系统、记忆以及认知控制等功能都受到了影响。

然而大脑的这种变化不仅仅出现在物质成瘾中，在游戏成瘾这种行为成瘾里，成瘾者的大脑也有相似的变化。在2011年的一个功能性核磁共振成像（fMRI）实验中，研究者发现与不玩游戏的人相比，经常玩电子游戏的人，腹侧纹状体的灰质会更多，这个区域的血氧依赖水平也更高（blood-oxygen-level-dependent，BOLD）。另一个研究(Hahn et al., 2014)也发现，游戏成瘾者对游戏的渴求和吸毒者对毒品的渴求十分类似，尤其是在这个腹侧纹状体区域

那为什么有些人会对游戏上瘾有些人不会呢？有研究人员认为，成瘾者和潜在成瘾者是因为他们大脑中的奖励系统不高效，不能满足他们，所以才需要更多的外界刺激。相关的研究发现，相对于没有上瘾的人，成瘾者的腹侧纹状体的奖励反馈活动相对不怎么活跃。

比如，经常玩魔兽世界玩家的大脑只对大奖励有反馈，无视小奖励；相对地，对游戏没瘾的人对大小奖励都作出反馈(Hahn et al., 2014)。这表示了，奖励机制的缺陷可能不仅是成瘾带来的后果，也有可能是引起成瘾或催生成瘾的诱因之一。

三、压力也是导致成瘾的重要诱因

生活工作中，压力和烦恼多多，相比之下，上网打游戏是一个很方便的休闲方式。所以很多人打游戏其实是为了给自己的大脑放个假。但是对于不同的人来说，这种消遣方式也有不同的意义。对于能够在现实生活中过的还不错的人来说，玩电子游戏是一种消遣，是某种程度上的治愈，平时工作累了，打打游戏，放松一下。

但是对于在现实生活中过得不得意的人来说，在游戏中不仅仅得到了放松，可能还把游戏世界当做了逃避现实的欢乐谷，一旦回到现实，对比游戏世界的愉快与现实生活的不得意，会让他们更加沉迷游戏世界，降低自控力，不仅没有减压，还降低了自己的抗压能力。 

所以，如果没有办法很好的处理压力，而选择打游戏逃避的方式，实际上只能让事情雪上加霜，不但不能够让自己解脱，还会陷入成瘾的泥潭。 

「关于「压力」的神经机制，在Daisy的知乎专栏 《抑郁症？或近或远》中将此解释的很清楚，这里我们直接引用相关的两段：（https://zhuanlan.zhihu.com/p/21336964）

「说到压力（或文绉绉点说「应激」），就不得不提大名鼎鼎的「压力荷尔蒙」——皮质醇（cortisol）。当遇到环境变化，应激反应自主启动，肾上腺分泌皮质醇，流入血液里的皮质醇，随着全身血液的流动，会引发一系列的生理反应，如心跳加快、机体防御能力增强、提高警觉等等。

当遭遇较大应激事件时，人体会对此事件迅速做出判断，比如事件的紧急严重性、是否在同样情形下遭遇过等。当认定为很严重的应激事件时，大脑的下丘脑被激活。下丘脑分泌一种叫「促肾上腺皮质激素释放」的激素(CRH)，作用于垂体，导致垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH ），进一步作用于肾上腺，促进皮质醇的分泌。较高水平的皮质醇，导致身体出现负荷状态。

同时，下丘脑的CRH神经细胞过度活跃，这种神经细胞能投射到大脑前额叶皮质、海马、杏仁核、蓝斑等其他部位，参与情感、认知、记忆及自主神经系统的肾上腺神经调节等等。

HPA轴工作原理

虽然现在我们还没有完全了解大脑是如何抗压的，但目前最有影响力的是「应激假说」。这种假说认为，由下丘脑（hypothalamus）、垂体（pituitary）和肾上腺（adrenal gland） 组成了神经内分泌调节系统，也称 Hypothalamo–Pituitary–Adrenal axis （中文翻译为「下丘脑-垂体-肾上腺轴」，缩写为HPA）。」

HPA参与控制应激的反应，并协调许多身体活动。当人有过大压力时，HPA轴被过度激活，引起情绪紊乱、焦虑、失眠等等。而如果应激反应系统的长期过度活跃，也会增加引发成瘾行为的可能 (Snodgrass et al., 2014)。

四、总而言之

戒瘾，不是禁止游戏就可以解决的，也不是控制游戏时间就可以杜绝上瘾。（当然也没有任何研究证明，电击能够治疗网瘾！）

游戏成瘾实质上已经产生了病理性的变化，而诱因有可能是人本身脑部机制的差异性，现实生活的压力，个人性格，家庭教养方式等方方面面的综合结果。并不是游戏本身导致了成瘾行为，游戏只是提供了一个“避难所”。

我们还是要正视游戏给我们带来的正面作用和可能引起的负面效果，那么该如何正确地利用游戏呢？如何做游戏的训练呢？游戏训练在现实生活中能够迁移吗？我们将在接下来的系列中为大家介绍。